不同脉冲射频温度对带状疱疹后神经痛患者疼痛与抑郁焦虑情绪影响的临床研究

• 作者: 张文娜 施丽燕 赵珏 陈黎慧 徐静
• 来源期刊: 中华疼痛学杂志
• 关键词: 神经痛,带状疱疹后 脉冲射频 焦虑 抑郁
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 153-159
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101658-20200827-00150

摘要

目的 观察不同脉冲射频温度治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)患者,在疼痛改善的同时,对抑郁、焦虑等情绪的影响.方法 采用前瞻性研究,收集上海市浦东新区公利医院疼痛科2017年9月至2019年9月确诊为躯干部PHN患者80例,采用随机数字表法分为42℃治疗组(n=40)和48℃治疗组(n=40).两组患者分别在术前及术后1 d、1个月、3个月时用数字疼痛评分法(NRS)评估疼痛情况,以患者健康问卷抑郁量表(PHQ9)、广泛性焦虑量表(DAG7)评估抑郁焦虑情况.记录治疗后3个月时,患者普瑞巴林和曲马多的日使用量.计算治疗总有效率及优效率.结果 与治疗前相比,两组治疗后1 d、1个月、3个月时NRS评分均降低(P均＜0.01).与42℃组相比,治疗后3个月时48℃组NRS评分降低更明显(P＜0.05).治疗后3个月时,48℃组普瑞巴林口服日剂量(208±94)mg、曲马多日剂量(39±37)mg,均较42℃组普瑞巴林日剂量(261±93)mg及曲马多日剂量(58±38)mg减少(P均＜0.05).与治疗前PHQ9评分相比,治疗后3个月时48℃组PHQ9评分中位数[2(0,4)]分,较治疗前降低(P＜0.05).治疗前,治疗后1、3个月时,42℃组DAG7评分分别为[4(1,5)、3(0,4)、1(0,4)]分,48℃组分别为[4(2,6)、2(0,4)、0(0,2)]分,两组治疗后3个月时DAG7评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组患者治疗后3个月时DAG7评分均较同组治疗后1个月时降低(P均＜0.05).术后3个月时随访,42℃组有效率95.0％(38/40例),优效率20.0％(8/40例);48℃组患者有效率97.5％(39/40例)、优效率42.5％(17/40例),与42℃组相比,48℃组患者优效率较高(x2=4.173,P=0.03).结论 脉冲射频能很好地缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛,对其抑郁、焦虑情况也有缓解,其中脉冲射频温度48℃的镇痛效果更好,缓解抑郁、焦虑更明显.