摘要:
目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)合并内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)慢性损伤的影响因素.方法:以2019年1月至2020年6月在义乌市中心医院治疗的KOA患者的病例资料为研究对象,选取一般情况、诊疗记录、影像资料完整的合并或不合并MCL慢性损伤的KOA患者的病例资料,提取相关信息,分析KOA合并MCL慢性损伤的影响因素.结果:共纳入符合要求的患者159例,其中合并MCL慢性损伤患者89例(合并MCL慢性损伤组),不合并MCL损伤患者70例(不合并MCL损伤组).2组患者的年龄、性别、骨赘生成、合并内侧半月板脱位、关节间隙狭窄类型、内侧半月板损伤分级、合并前交叉韧带损伤、合并后交叉韧带损伤情况比较,组间差异均有统计学意义[(66.87±10.92)岁,(63.19±9.82)岁,t=2.082,P=0.039;χ2=5.923,P=0.015;χ2=44.429,P=0.000;χ2=47.481,P=0.000;χ2=86.788,P=0.000;χ2=31.992,P=0.000;χ2=20.458,P=0.000;χ2=7.372,P=0.007];2组患者的损伤侧别、体质量指数、病程比较,组间差异均无统计学意义[χ2=2.659,P=0.103;(24.43±1.82)kg·m-2,(24.57±0.97)kg·m-2,t=0.982,P=0.328;(2.34±0.78)个月,(2.43±0.81)个月,t=0.372,P=0.710].Logistic回归分析结果显示,合并内侧半月板脱位、有骨赘生成及合并前交叉韧带损伤是KOA合并MCL慢性损伤的危险因素(β=1.762,OR=5.824,P=0.004;β=3.446,OR=31.375,P=0.000;β=1.992,OR=7.330,P=0.000);相对于胫股关节内侧间隙狭窄,胫股关节外侧间隙狭窄、髌股关节间隙狭窄是KOA合并MCL慢性损伤的保护因素(β=-4.153,OR=0.016,P=0.000;β=-5.342,OR=0.005,P=0.000).结论:合并内侧半月板脱位、骨赘生成、合并前交叉韧带损伤情况及关节间隙狭窄类型是KOA合并MCL慢性损伤的影响因素,其中合并内侧半月板脱位、有骨赘生成及合并前交叉韧带损伤是KOA合并MCL慢性损伤的危险因素;相对于胫股关节内侧间隙狭窄,胫股关节外侧间隙狭窄、髌股关节间隙狭窄是KOA合并MCL慢性损伤的保护因素.