慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素分析

• 作者: 董明林 熊梦清 胡卫华 胡克 曾照富 何鑫 宋岩 何建国
• 来源期刊: 国际呼吸杂志
• 关键词: 肺疾病，慢性阻塞性 抑郁症 焦虑症 临床特征 危险因素
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 253-258
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn131368-20200522-00431

摘要

目的:分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法:选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究，根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组，比较2组临床特征，采用单因素和多因素逻辑回归分析COPD合并焦虑抑郁症的相关危险因素。结果:(1)61例(39.9%)COPD患者合并焦虑抑郁症，其中合并焦虑症38例(28.4%)，合并抑郁症55例(35.9%)；同时存在焦虑抑郁症者32例(20.9%)；(2)COPD合并焦虑抑郁症组过去1年有COPD急性加重、合并重度COPD比例、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)更高，病程更长，用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比更低( P值均<0.05)；(3)以COPD合并焦虑抑郁症为因变量，体质量指数(BMI)、病程、过去1年急性加重、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、重度COPD、PaCO 2、mMRC评分、CAT评分为自变量，分别行单因素逻辑回归，结果示上述变量均与COPD合并焦虑抑郁症有关( P值均<0.05)；(4)将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO 2分别校正年龄、BMI行二元逻辑回归分析，结果示病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO 2为COPD合并焦虑抑郁症的危险因素( P值均<0.05)；将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO 2与年龄及BMI同时纳入二元逻辑回归方程，结果示过去1年有COPD急性加重为COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。 结论:COPD患者合并焦虑抑郁症的比例较高，COPD合并焦虑抑郁症患者过去1年COPD急性加重更频繁，重度COPD的比例更高，病程更长，mMRC评分和CAT评分更高。过去1年COPD急性加重是COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。