急诊经皮冠状动脉介入术围手术期强化阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者Lp-PLA2、IL-6和TNF-α水平的影响

• 作者: 金长明 张涛 范煜东 周虹 王青 孙晶 刘阔 崔娟
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 阿托伐他汀 肝功能 炎症反应
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著-临床研究
• 页码范围: 122-126
• 页数: 5页
• 分类号: R542.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.02.008

摘要

目的:分析急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围手术期强化阿托伐他汀治疗对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者肝功能和炎症细胞因子水平的影响.方法:选取76例行急诊PCI治疗的ASTEMI患者,分为对照组(35例)和研究组(41例).对照组术前顿服阿托伐他汀20 mg,术后继续口服阿托伐他汀20 mg;研究组术前顿服阿托伐他汀40 mg,术后继续给予阿托伐他汀40 mg进行强化治疗.比较两组手术前后肝酶指标、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2).结果:相比术前,两组术后2周时LDL-C、TG、TC含量均明显降低(P＜0.05),HDL-C明显升高(P＜0.05);研究组优于对照组(P＜0.05).相比术前,两组术后3d天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)均明显增高(P＜0.05);两组3d时AST、ALT及CK-MB含量的比较,均差异无统计学意义(P＞0.05).与术前比较,两组术后3d时TNF-α、IL-6、Lp-PLA2及hs-CRP含量均明显增高(P＜0.05);与对照组比较,研究组术后3d时TNF-α、IL-6、Lp-PLA2及hs-CRP含量均明显下降(P＜0.05).两组不良反应发生率的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围手术期应用阿托伐他汀强化治疗有助于抑制ASTEMI患者急诊PCI治疗后炎症反应,对于高龄老年患者、基础血脂不高者,强化调脂更应慎重.