肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌患者效果研究

• 作者: 孔庆利 张志生 梁志鹏
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝门部胆管癌 肝动脉切除重建 门静脉切除重建 常规根治术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 肝癌
• 页码范围: 127-130
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.01.033

摘要

目的 探讨采取肝动脉切除重建和门静脉切除重建治疗肝门部胆管癌(HC)患者的临床效果.方法 2014年3月～2017年1月我院收治的HC患者70例,采用随机数字表法分为A组24例,采取肝动脉切除重建的HC根治术治疗、B组23例,采取门静脉切除重建的HC根治术治疗和C组23例,采用常规根治术治疗.随访32～46(36)个月,比较术后1 a、2 a和3 a生存率.结果 A组手术时间为(11.4±2.6)h,显著长于B组和C组[分别为(9.8±2.3)h和(9.2±1.2)h,P<0.05],术中出血量为(914.5±175.0)mL,显著多于B组和C组[分别为(791.8±182.0)mL和(728.6±157.5)mL,P<0.05],下床时间为(19.4±3.5)h,显著长于B组和C组[分别为(15.8±2.7)h和(15.5±2.3)h,P<0.05],排气时间为(23.2±11.8)h,显著长于B组和C组[分别为(18.6±11.0)h和(19.0±11.1)h,P<0.05],住院时间为(21.6±7.2)d,显著长于B组和C组[分别为(17.0±5.2)d和(16.2±4.4)d,P<0.05];三组围术期并发症发生率分别为58.3％、56.5％和60.9％,差异无统计学意义(P>0.05);A组1 a、2 a和3 a生存率分别为66.7％、41.7％和33.3％,显著低于B组的91.3％、73.9％和52.2％(P<0.05)和C组的87.0％、69.6％和47.8％(P<0.05).结论 联合肝动脉切除重建的HC根治术并不比门静脉切除重建或常规根治术治疗HC患者能获得更好的中长期疗效,应慎重选择该术式治疗HC患者.