改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术在肝硬化合并门静脉高压症中的应用研究

• 作者: 汪昱 董科
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 肝硬化 高血压,门静脉 腹腔镜 脾切除术 贲门周围血管离断术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 65-68
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2021.01.019.

摘要

目的 探究改良腹腔镜脾脏切除+贲门周围血管离断术(LSPD)治疗肝硬化合并门静脉高压症(PHT)的临床安全可行性.方法 回顾性分析2015年3月至2019年4月临床确诊并行LSPD术的163例肝硬化PHT合并食管胃底静脉曲张和脾功能亢进患者进行研究.根据手术开展先后分为常规组(68例行常规LSPD术)和改良组(85例行改良LSPD术).采用SPSS21.0统计软件进行数据分析,围术期各项指标等计量资料采用((x)±s)表示,采用独立样本t检验;并发症发生率、中转开腹率等计数资料采用χ2/Fisher检验.P<0.05差异有统计学意义.结果 术中常规组4例中转开腹,改良组1例中转开腹,其余均顺利完成手术.改良组在手术时间、术中出血、术后恢复指标及并发症方面均明显优于常规组(P均<0.05).改良组术后并发症总发生率14.1％低于常规组27.9％(χ2=6.276,P=0.012).结论 肝硬化合并PHT患者行改良LSPD术安全可行,在缩短术时、减少出血、促进术后恢复方面具有显著优势,同时也可提高巨脾患者治疗效果,值得在临床推广应用.