腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石患者疗效再研究

• 作者: 冯磊 杨晨 杨洁 秦汉 陈俊华
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 肝内胆管结石 腹腔镜 规则性肝段或肝叶切除术 Junus激酶蛋白2 信号转导及转录激活因子3 单核细胞趋化蛋白1 疗效
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 胆石症
• 页码范围: 131-134
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.01.034

摘要

目的 比较腹腔镜下与开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性肝内胆管结石(IHS)患者的疗效及血清Junus激酶蛋白2(JAK2)、信号转导及转录激活因子3(STAT3)和单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的变化.方法 2017年1月～2020年1月我院肝胆外科收治的复杂性IHS患者,53例对照组患者接受开腹规则性肝段或肝叶切除术治疗,58例观察组患者接受腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗.采用ELISA法检测血清JAK2、STAT3和MCP-1水平.结果 观察组术中结石清除率为91.4％,显著高于对照组的77.4％(P<0.05),最终结石清除率为98.3％,显著高于对照组的88.7％(P<0.05);观察组手术时间为(2.1±0.7)h,显著短于对照组[(3.4±1.2)h,P<0.05],下床活动时间为(1.7±0.5)d,显著短于对照组[(3.6±0.8)d,P<0.05],开始进食时间为(2.6±0.9)d,显著短于对照组[(4.5±1.5)d,P<0.05],术后住院时间为(3.8±2.6)d,显著短于对照组[(9.2±4.4)d,P<0.05];在术后3 d,观察组血清白介素-6(IL-6)水平为(81.5±9.6)pg/mL,显著低于对照组[(173.8±14.3)pg/mL,P<0.05],血清C-反应蛋白(CRP)水平为(59.3±7.5)mg/L,显著低于对照组[(91.4±11.7)mg/L,P<0.05],血清降钙素原(PCT)水平为(0.41±0.03)μg/L,显著低于对照组[(0.67±0.05)μg/L,P<0.05];血清JAK2水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组[(29.2±6.7)pg/mL,P<0.05],血清STAT3水平为(152.2±16.1)ng/L,显著低于对照组[(1.6±0.5)ng/L,P<0.05],血清MCP-1水平为(24.8±6.1)pg/mL,显著低于对照组[(185.9±24.3)pg/mL,P<0.05];观察组术后并发症发生率为6.9％,显著低于对照组(20.8％,P<0.05).结论 采取腹腔镜下规则性肝段或肝叶切除术治疗复杂性HIS患者疗效较好,可能与降低了血清JAK2、STAT3和MCP-1等因子水平,有效缓解了慢性炎症反应有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨洁		60	275	8.0	14.0
2	冯磊		4	0	0.0	0.0
3	杨晨		14	58	4.0	7.0
4	陈俊华		2	0	0.0	0.0
5	秦汉		5	4	1.0	2.0