经支气管冷冻肺活检对间质性肺病疾病诊断的有效性和安全性

• 作者: 王钰超 罗少华 陈娉娉 黎秀玉 许菡苡 崔景华 陈兢兢 许晓仪 张云辉 李静
• 来源期刊: 循证医学
• 关键词: 间质性肺病 经支气管冷冻肺活检 有效性 安全性
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 105-112
• 页数: 8页
• 分类号: R563.1+3|R446.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.12019/j.issn.1671⁃5144.2021.02.009

摘要

目的 探讨经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobiopsy,TBCB)对间质性肺病疾病诊断的有效性和安全性.方法 回顾性收集2018年8月至2020年6月期间广东省人民医院入院诊断为病因不明的间质性肺病患者25例,患者均签署知情同意后使用软性支气管镜下实施TBCB.收集患者病理检查、影像学及预后结果,明确TBCB对于间质性肺病具体分型诊断的有效性和安全性,并观察记录TBCB并发症的特征.结果 25例患者接受软性支气管镜TBCB,操作时间为20～30 min,组织标本数量为3(1,5)块/例,标本大小为15(2,38)mm2.其中19例经临床?影像?病理(clinical?radiological?pathological,CRP)诊断后得到明确间质性肺病分型,6例患者被确诊为间质性肺病但准确分型未能获得确定,疾病诊断率为76％(19/25).发生气胸8例(其中轻度气胸4例,中度2例,重度2例),经抽气或闭式引流后气胸均吸收;25例患者行TBCB均有不同程度的出血,其中1级出血8例,2级出血7例,3级出血10例,部位主要集中于中左下叶(左基底段10例,左下叶3例,右上叶出血4例,右下叶基底段出血8例),所有出血经镜下止血后停止,对明确诊断的25例患者进行相应的治疗,所有患者中,痊愈4例(16％),好转18例(72％),稳定3例(12％),恶化0例.结论 TBCB有利于间质性肺病的疾病分型诊断,同时应注意防治基底段活检部位的出血.