血清IgG4与IgG比率在IgG4相关性疾病中的诊断价值

• 作者: 曹颖 王冰莹 杜鸿 曹伟 杨勇
• 来源期刊: 临床检验杂志
• 关键词: IgG4相关性疾病 IgG4 IgG4/IgG 自身免疫病
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床实验研究
• 页码范围: 123-125
• 页数: 3页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.13602/j.cnki.jcls.2021.02.10

摘要

目的 探讨血清IgG4含量及IgG4与总IgG的比率在IgG4相关性疾病(IgG4-related diseases,IgG4-RD)中的诊断价值.方法 收集苏州大学附属第二医院体检健康人群(健康人对照组)血清80份,IgG4-RD确诊患者(IgG4-RD组)血清33份,其他自身免疫病组血清150份.用免疫比浊法检测各组血清IgG4和IgG含量,计算IgG4与IgG的比率.绘制血清IgG4、IgG4/IgG比率诊断IgG4-RD的ROC曲线.结果 以血清IgG4≥1.35g/L作为参考值,健康人对照组、其他自身免疫病组和IgG4-RD组IgG4阳性率分别为1.25％、16.67％、100％,IgG4-RD组与健康人对照组阳性率差异有统计学意义(χ2=108.306,P<0.05),其他自身免疫病组与健康人对照组阳性率差异也有统计学意义(χ2=12.368,P<0.05).与健康人对照组相比,IgG4-RD组血清IgG、IgG4、IgG4/IgG均明显升高,其他自身免疫病组血清IgG、IgG4升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而IgG4/IgG无明显升高.以IgG4、IgG4/IgG绘制ROC曲线,血清IgG4为2.49 g/L时,敏感性为95.45％,特异性为93.04％,曲线下面积为0.9884;血清IgG4/IgG为13.44％时,敏感性为95.45％,特异性为96.09％,曲线下面积为0.9945.以血清IgG4≥2.49 g/L联合IgG4/IgG≥13.44％作为判断标准,其他自身免疫病组血清IgG4阳性率由16.67％下降至3.33％.结论 IgG4水平以1.35 g/L作为参考值上限在IgG4-RD的诊断中特异性不强.血清IgG4≥2.49 g/L与IgG4/IgG≥13.44％联合应用,在IgG4-RD诊断中具有较高的诊断效能.