谷胱甘肽还原酶联合检测在乙型肝炎中的应用

• 作者: 林佩娜 龚隽逸 刘肖瑛 梁越媚 隋洪
• 来源期刊: 实用检验医师杂志
• 关键词: 谷胱甘肽还原酶 乙型肝炎 诊断价值
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Articles
• 页码范围: 105-108
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7151.2021.02.012

摘要

目的 探讨血清谷胱甘肽还原酶(GR)水平与乙型肝炎(乙肝)的相关性及临床应用价值.方法 选择东莞康华医院2019年8月—2020年8月收治的306例乙肝患者作为阳性组,另外选择同期450名健康体检者作为对照组.分别检测所有受检者的血清GR、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)以及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平;采用组间比较和分层比较评估GR水平与乙肝的相关性,采用组内和组间单因素分析评估GR水平与ALT、AST、ALP、GGT的相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),分析不同生化指标对乙肝肝损伤的诊断效能.结果 血清GR、ALT、AST、ALP和GGT水平在阳性组均明显高于对照组〔GR(U/L):63.6(55.7,75.4)比49.7(44.4,54.2),ALT(U/L):71.0(49.0,154.0)比20.0(14.0,26.0),AST(U/L):46.0(33.8,82.0)比20.0(17.0,24.0),ALP(U/L):81.0(67.0,105.3)比60.0(51.0,72.0),GGT(U/L):41.0(21.0,99.0)比20.0(13.0,31.0),均P<0.05〕.Pearson相关性分析结果显示,乙肝患者GR与ALT、AST、ALP、GGT均呈正相关(r值分别为0.734、0.694、0.458、0.527,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001).血清GR的AUC为0.852〔95％可信区间(95％CI)为0.824～0.881,P<0.01〕,次于ALT(AUC为0.946,95％CI为0.928～0.965,P<0.01)和AST(AUC为0.948,95％CI为0.931～0.965,P<0.01),但优于ALP(AUC为0.780,95％CI为0.747～0.814,P<0.01)和GGT(AUC为0.768,95％CI为0.733～0.804,P<0.01).将阳性组按GR的四分位数间距(QR)进行分层,结果显示随GR升高ALT和AST均升高,在Q1～Q3区间升高较为缓慢,在Q3～Q4区间升高较为迅速;ALP和GGT在Q1～Q3区间变化趋势不显著,Q4与其他层级相比有显著升高.结论 GR是乙肝肝损伤的影响因素之一,可作为肝损伤程度的评估指标,为现有肝功能检测提供补充.