同台双侧手术的疾病诊断相关分组支付探讨：以下肢静脉曲张为例

• 作者: 许欣悦 高广颖 唐佳骥 陈欣 张彤彦
• 来源期刊: 中华医院管理杂志
• 关键词: 外科手术 双侧 疾病诊断相关分组 支付 系数
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: DRG实践应用
• 页码范围: 199-202
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn111325-20200904-01885

摘要

目的:以下肢静脉曲张为例，分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异，探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。方法:选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术，不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息，比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。结果:共纳入359例患者，其中单侧手术组230例(64.07%)，双侧手术组129例(35.93%)。单侧手术组和双侧手术组患者性别、年龄、住院天数比较差异无统计学意义( P>0.05)。双侧手术组住院费用高于单侧手术组( P<0.05)，费用差异主要来源于耗材费、手术费、麻醉费和药品费用，两组诊疗费和检验费用比较差异无统计学意义( P>0.05)。双侧手术组医保患者的个人负担高于单侧手术组。 结论:同一DRG组内，进行同台双侧手术在医保支付时可应用调整系数进行调整，以避免临床分解住院行为的发生。