胰十二指肠切除术后出血的危险因素及处理策略分析

• 作者: 夏俊 欧松柏 宛江峰 陈江明 刘付宝
• 来源期刊: 肝胆外科杂志
• 关键词: 胰十二指肠切除术 临床胰瘘 术后出血
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 126-131
• 页数: 6页
• 分类号: R659
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-4761.2021.02.014

摘要

目的 结合临床资料分析胰十二指肠术后出血的原因和防治措施,同时探讨术后出血与临床胰瘘的关系.方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院收治的44例胰十二指肠术后出血病人的临床资料,并分析胰瘘与出血关系.结果 胰十二指肠切除术后出血发生率为10.05％(44/438),术后出血相关死亡率为11.36％(5/44).44例术后出血病人中,早期出血19例(43.2％),迟发性出血25例(56.8％),首次术后出血中位时间为60(11.25～210)小时.腹腔出血33例(75.0％),消化道出血11例(25.0％).A级出血8例(18.2％),B级出血21例(47.7％),C级出血15例(34.1％).22例采取保守治疗,8例接受介入治疗,5例行胃镜检查治疗,12例行开放手术治疗.合并临床胰瘘组病人在出血时间、出血据手术时间、出血严重等级、腹腔感染、引流管拔除时间、住院时间、医疗费用以及术后出血相关死亡率存在差异,且有统计学意义(P＜0.05).结论 目前胰十二指肠术后出血发生率仍高达10.05％,术后出血相关死亡率为11.36％,临床上高度重视,综合考虑后选择合适的干预时机和策略.而合并临床胰瘘的病人,治疗周期延迟,临床情况复杂,死亡风险进一步增高.