达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾癌根治性切除联合下腔静脉癌栓取出术患者围手术期预见性护理的应用

• 作者: 吴沈雅
• 来源期刊: 加速康复外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾癌 癌栓 达芬奇机器人手术 围手术期 护理
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 157-161
• 页数: 5页
• 分类号: R473.6|R737.11
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨达芬奇机器人辅助下腹腔镜肾癌根治性切除(robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy,RLRN)联合下腔静脉癌栓取出术预见性护理的疗效.方法:选取2014年9月至2020年12月浙江大学医学院附属第一医院肾癌伴癌栓患者12例,全面评估手术风险后拟行RLRN,并实施RLRN围手术期护理.RLRN围手术期护理重点是术前充分准备、多学科协作制定个体化护理方案,以患者为中心做好心理疏导;术中着重监测低体温、体外循环、压力性损伤风险;术后严密监测患者生命体征尤其重视尿量、引流液、肝肾功能、引流管、并发症的预见性护理.并分析术后并发症发生情况及住院时间,总结相关护理经验.结果:12例患者手术顺利,经过精心治疗与RLRN围手术期护理后全部康复出院.术后出现急性肝损伤1例,未发生出血、深静脉血栓、肺栓塞、肾衰竭、乳糜漏、腹腔镜相关并发症;术后住院时间7～24 d,平均住院时间14 d.结论:RLRN手术操作难度大,为患者制定RLRN围手术期管理方案、加强多学科合作、落实并发症的预见性护理有助于降低术后并发症的发生率,缩短术后住院时间及减少住院费用,加快患者的术后康复,提高患者围手术期的康复质量.