手术后继发下肢深静脉血栓形成患者的治疗探索

• 作者: 齐浩山 赵俊成 张鲲 李大林 陈允惠 颜京强 黄树杰
• 来源期刊: 临床普外科电子杂志
• 关键词: 下肢深静脉血栓形成 置管溶栓 机械吸栓
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Experimental research
• 页码范围: 2-7
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5308.2021.03.002

摘要

目的 评估手术后继发下肢深静脉血栓形成患者溶栓治疗的出血风险,探索相对高出血风险的术后深静脉血栓形成患者更安全有效的治疗方法.方法 选取2015年1月至2018年1月青岛市市立医院血管外科收治的48例手术后继发下肢深静脉血栓形成患者,PMT组27例,给予AngioJet吸栓或AngioJet吸栓+置管溶栓;CDT组21例,给予单纯置管溶栓.比较两组患者血栓清除效果及后期随访效果.结果 PMT组的血栓清除率(90.21±17.28)％明显高于CDT组(75.65±27.59)％,尿激酶用量显著降低[(105.45±126.34)万U比(345.87±118.38)万U],住院时间[(6.72±1.88)d比(8.82±2.97)d]和卧床时间[(2.90±2.71)d比(5.40±2.06)d]也明显缩短,两组均无主要出血并发症的发生,次要出血并发症发生率CDT组较高,但差异无显著性.后期随访,PMT组患者12和24个月PTS的Villalta评分优于CDT组.结论 术后时间>1周的下肢深静脉血栓形成患者,AngioJet机械吸栓和单纯置管溶栓均是安全有效的治疗方法,出血风险低.结合AngioJet机械吸栓的方案,可显著减少溶栓药物的使用剂量,血栓清除率高,并能明显缩短患者的住院和卧床制动时间,后期随访Villalta评分低,降低了深静脉血栓后综合征的发病风险.