肠道微生物群-TLR4-肝轴参与肝细胞癌的发生发展

• 作者: 李建辉 聂耶 毛珍珍 张天辰 雷鑫焌 王彦芳 宋文杰
• 来源期刊: 胃肠病学和肝病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝细胞癌 肠道微生物群 Toll样受体-4 脂多糖 肠-肝轴
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 38-41
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5709.2021.01.009

摘要

肝癌是大多数慢性肝病终末期的表现(如:肝炎、肝硬化等),其发生是基因突变、环境改变、病毒影响等多因素共同作用的结果,经历多阶段发展的结果.肝癌最常见的类型是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC),且HCC的死亡率高、术后复发率居高不下成为了全球第三大死因.大量的研究表明,肠道微生物群-TLR4-肝轴(即:肠-肝轴)在HCC形成过程中起着重要作用.大多数肝病患者存在肠道微生物群失调,引起脂多糖产生过多和胆汁淤积,胆汁淤积及脂多糖与肝内TLR4结合可引发一系列细胞毒害反应,包括细胞过度增殖、NF-κB激活、DNA氧化损伤,进而诱发肝细胞损伤,最终促进HCC的发生发展.此外,肠道微生物群能影响免疫检查点抑制剂(如PD-1单抗)在HCC治疗中的效果,改善HCC患者预后.本文就肠道微生物群-TLR4-肝轴、TLR信号传导途径、胆汁酸代谢在HCC形成中的作用分子机制及相关处理策略作一概述,为临床HCC的预防和治疗提供参考.