未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性研究

• 作者: 李博 宋凯 吴兵 成俊遥 于洋 王兆瀚 迟鹏飞 王征
• 来源期刊: 中国脊柱脊髓杂志
• 关键词: 骶骨 脊柱-骨盆参数 矢状位序列 未成年人
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著|Original articles
• 页码范围: 193-199
• 页数: 7页
• 分类号: R445.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2021.03.01

摘要

目的:探讨未成年人骶骨参数与脊柱-骨盆矢状位参数的相关性.方法:对120例2～17岁正常未成年人自然站立位脊柱全长X线侧位片进行影像学参数测量.其中男性55例,女性65例,平均年龄9.9±3.2岁.测量其腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS);测量骶骨形态学参数:骶1-2(S1-2)的倾斜线与S1终板垂线的夹角(S1-2倾斜角,S1-2T)、S1-2倾斜线与S5尾1(S5Co1)倾斜线的夹角(骶骨后凸角,sacral kyphosis,SK)、S1-S3中点倾斜线与S4中点-Co1倾斜线的夹角(新骶骨后凸角,SK')、S2椎体前缘与S4Co1倾斜线夹角(α)、S1上终板与S2椎体前缘夹角(β)、S4Co1倾斜线与S1上终板夹角(θ);测量骶骨体位学参数:S2椎体前缘水平角(S2HA)、S5Co1倾斜线水平角(S5Co1HA).对PI与LL、PI与SK'、LL与SK、S2HA与SS、S5Co1HA与固定值90°行配对t检验并两两求差值,对骶骨形态学参数与PI、LL以及PI与LL进行Pearson相关性分析,制作β、θ与PI散点图并求得β、θ与PI线性回归方程;分析儿童(2～9岁)、青少年(10～17岁)PI、SK、SK'、α、θ与LL相关性.结果:LL=50.3°±12.1°,PI=43.9°±11.0°,PT=5.7°±9.0°,SS=36.4°±7.6°,S1-2T=-15.5°±5.6°,SK=51.4°±10.7°,SK'=44.3°±10.5°,α=47.5°±9.7°,β=68.5°±8.2°,θ=64.0°±13.0°,S2HA=32.1°±9.0°,S5Co1HA=90.3°±11.8°.PI 与 LL、S2HA 与 SS 均有统计学差异(P＜0.01),PI与SK'、LL与SK、S5Co1HA与固定值90°均无统计学差异(P＞0.01),差值关系为PI=SK'±12°,LL=(SK-1.4°)±15°,S5Co1HA=90°±12°;S1-2T、SK、SK'、α、β、θ 与 PI 均有相关性(P＜0.01),相关性系数(r)分别为0.578、0.440、0.429、0.374、0.641、-0.683;SK、SK'、α、θ 与 LL 有显著相关性(P＜0.01),r值分别为0.265、0.282、0.273、-0.314;S1-2T、β与 LL 无明显相关性(P＞0.01),r值分别为0.136、0.173;PI 与 LL 无相关性(r=0.164,P＞0.01);线性回归方程:PI=0.451β-0.39θ+37.973(r=0.728).儿童 PI、SK、SK'、α、θ 与 LL 的 r 值分别为0.054、0.076、0.074、0.066、0.059,均无明显相关性(P＞0.01);青少年PI与 LL 无明显相关性(r=0.246,P＞0.01),SK、SK'、α、θ与LL有显著相关性(P＜0.01),r值分别为0.391、0.417、0.411、0.481.结论:未成年人PI可由SK'、β、θ预测,PI与LL无显著相关性;青少年骶骨形态参数与LL具有良好相关性,利用骶骨形态参数预测青少年LL可能比PI更稳定可靠.