乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌分布特点及危险因素分析

• 作者: 刘鹏
• 来源期刊: 中国烧伤创疡杂志
• 关键词: 乳腺癌 皮瓣坏死 感染 危险因素 病原菌
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 创伤研究与治疗|Research and Treatment of Traumas
• 页码范围: 131-135
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-0726.2021.02.015

摘要

目的 回顾性分析乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌分布特点及相关危险因素.方法 选取2018年1月至2020年1月安阳市肿瘤医院收治的100例乳腺癌术后出现皮瓣坏死伴感染及130例未出现皮瓣坏死伴感染的患者作为研究对象,分别将其设为研究组与对照组,统计入组患者的年龄、体重指数、是否合并糖尿病、手术类型、切口类型、是否应用电刀分离、术前是否行放化疗、是否行加压包扎以及合并感染患者的菌株类型,多因素Logistic回归分析皮瓣坏死伴感染的独立危险因素,并总结感染患者病原菌分布特点.结果 100例乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染患者创面分泌物中共分离培养出病原菌139株,其中革兰氏阳性菌94株(67.6％),尤以金黄色葡萄球菌(40.3％)、表皮葡萄球菌(13.7％)检出率高;革兰氏阴性菌36株(25.9％),尤以大肠埃希菌(12.9％)、阴沟肠杆菌(6.5％)检出率高;真菌9株(6.5％),多为白色念珠菌(4.3％).单因素分析结果显示,研究组患者年龄、体重指数明显高于对照组(t=4.635、5.356,P均<0.001),合并糖尿病、术前放化疗及加压包扎患者人数明显多于对照组(t=6.316、4.910、14.206,P=0.012、P=0.027、P<0.001),而手术类型、切口类型、电刀应用情况无明显差异(t=0.009、0.048、0.146,P=0.922、0.827、0.702);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、术前放化疗是乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的独立危险因素(95％CI:1.794～12.152、1.916～58.735、1.279～6.875,P=0.002、0.007、0.011).结论 导致乳腺癌术后皮瓣坏死伴感染的病原菌以革兰氏阳性菌中的金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌、革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌及阴沟肠杆菌、真菌中的白色念珠菌为主,且年龄、合并糖尿病、术前放化疗是其独立危险因素.