AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

• 作者: 潘维君 叶希平 黄存 艾风连
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 辅助生殖技术 卵巢储备功能 抗苗勒氏管激素 促卵泡生成素
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 71-75
• 页数: 5页
• 分类号: R714.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.020

摘要

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵巢早衰(POF)组42例;根据1年内是否成功受孕将正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例.比较各组病人卵巢功能相关评定指标,采用受试者工作特征曲线评价病人年龄、AMH、FSH单独或联合诊断对卵巢储备功能异常的评估价值.结果:DOR组和POF组年龄、FSH及促黄体生成素(LH)均明显高于正常组,AMH、窦卵泡计数(AFC)及雌二醇(E2)均明显低于正常组(P<0.01);POF组年龄、FSH及LH均高于DOR组,AMH、AFC及E2均低于DOR组(P<0.05～P<0.01);3组催乳素、孕酮水平间差异均无统计学意义(P>0.05).相关分析结果显示,AMH与AFC、E2均呈明显正相关关系(P<0.01),与年龄、FSH、LH均呈明显负相关关系(P<0.01);FSH与年龄、LH均呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),与AFC、E2均呈明显负相关关系(P<0.01);而AMH、FSH与催乳素、孕酮均无明显相关关系(P>0.05).年龄、AMH及FSH诊断卵巢储备功能异常的临界值分别为36.25岁、1.27 ng/mL、8.11 U/L,三项联合诊断卵巢储备功能异常的AUC值为0.932,灵敏度93.18％,特异度94.11％,阳性似然比为96.47％,阴性似然比为88.89％,检出率96.59％,均高于单项检测(P<0.05).按照1年内是否成功受孕,将卵巢储备功能正常组病人分为妊娠组37例及未妊娠组14例.结果显示,妊娠组AMH、E2均明显高于非妊娠组(P<0.01和P<0.05),FSH、LH均明显低于未妊娠组(P<0.01).结论:AMH、FSH是评估高龄拟行辅助生殖技术病人卵巢储备功能的有效指标,AMH联合FSH检测技术有望替代传统的卵巢储备功能评估体系.