急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素分析

• 作者: 刘南斌 李堃 魏玉华 许艳 陈泉宁 施宝民
• 来源期刊: 腹部外科
• 关键词: 坏疽性胆囊炎 危险因素 回归分析
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 149-153
• 页数: 5页
• 分类号: R657.4+2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-5591.2021.02.015

摘要

目的 探讨急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素.方法 回顾性分析同济大学附属同济医院肝胆外科2013年1 月至2019年12月收治的急性坏疽性胆囊炎病人临床资料,采用Logistic回归分析方法分析性别、年龄、高血压、糖尿病、最高体温、白细胞计数、C反应蛋白、墨菲征、胆囊周围积液、胆囊壁线性中断、胆囊结石颈部嵌顿与急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的关系.结果 单因素回归分析发现,年龄≥60岁、糖尿病、最高体温≥38℃、胆囊壁增厚≥4 mm、胆囊壁线性中断、胆囊结石颈部嵌顿及白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥200 mg/L是坏疽性胆囊炎的危险因素.白细胞计数≥15×109/L、C反应蛋白≥200 mg/L、墨菲征阳性、胆囊壁线性中断、结石颈部嵌顿是急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的危险因素.多因素回归分析发现,胆囊结石颈部嵌顿是急性进展迅速型坏疽性胆囊炎的独立危险因素.结论 急性进展迅速型坏疽性胆囊炎属于临床危急重症,常被误认为一般性胆囊炎,延误治疗.该病更需要加强认识,早期诊断和及时处理尤为重要.胆囊结石颈部嵌顿是其独立危险因素.