通心络胶囊对PCI术后无复流患者心肌微灌注的影响以及远期疗效与安全性

• 作者: 贺娜 李敏娴 张旗 许芳 张晨峰 宋达
• 来源期刊: 临床荟萃
• 关键词: 无复流现象 通心络胶囊 心肌再灌注 心肌声学造影 氧化性应激
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 129-133
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-583X.2021.02.007

摘要

目的 探讨通心络对经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)术后无复流患者心肌微灌注的影响以及其远期安全性与有效性.方法 将128例PCI术后无复流患者,按随机法分为2组,对照组(n =63)接受规范化药物治疗,治疗组(n =65)在规范化药物治疗基础上口服通心络胶囊.比较两组基线临床情况,术中手术操作情况、术后7天、30天、90天炎性以及氧化应激指标、心功能指标、心肌声学造影图像和心肌微灌注情况,随访24个月不良心脏事件(MACE)以及患者因使用通心络胶囊所致不良反应.结果 治疗组高敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)在术后各时间节点均明显低于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P＜0.05);超氧化物歧化酶(SOD)均高于对照组,至术后30天差异有统计学意义(P＜0.05);30天时行心肌声学造影检查,与对照组相比,治疗组心肌灌注显像时间低,造影计分指数高,A·β值高,90天时差异更为明显(P＜0.05).两组术后7天、30天、90天时左心室射血分数(LVEF)水平随时间递升,左室收缩末容积指数(LVESVI)、室壁运动积分指数(WMSI)水平随时间递降,治疗组各项心功能指标均优于对照组(P＜0.05).与对照组相比,治疗组24个月MACE事件发生率明显降低(P＜0.05),随访24个月通心络胶囊未导致明显药物不良反应.结论 无复流患者尽早使用通心络胶囊可降低炎症反应,抑制氧化应激,增加心肌微灌注,提高心功能,进而改善患者预后,且长期观察具有良好的安全性.