桂枝茯苓汤对急性脑梗死患者侧支循环及临床疗效的影响

• 作者: 金正龙 余涛 梁敏莹 屈铭恩 钟永富 余尚贞
• 来源期刊: 世界中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性脑梗死 桂枝茯苓汤 血流速度 侧支循环 炎症因子
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 167-171
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.13935/j.cnki.sjzx.210137

摘要

目的 探讨桂枝茯苓汤治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者侧支循环的影响,并分析其治疗效果.方法 选取江门市五邑中医院脑病科2019年4月—12月期间收治的ACI患者60例,按照随机数字表法分为两组:对照组30例给予常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用桂枝茯苓汤治疗,两组患者均治疗14 d.记录两组患者治疗前、治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)、日常生活能力(activities of daily living,ADL)评分、侧支循环血流速度[大脑后动脉(posterior cerebral arter-y,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)、大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)的血流速度与阻力指数(resistance index,RI)、脉动指数(pulsatility Index,PI)]、血清炎症水平[白细胞介素(IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并统计两组患者治疗总有效率及安全性.结果 治疗14 d后两组患者NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后NIHSS、ADL评分水平均优于对照组(P<0.05).治疗后治疗组总有效率90.00％(27/30),对照组总有效率73.33％(22/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数显著降低(P<0.05),且治疗组治疗14 d后ACA、PCA血流速度,RI、PI指数较对照组明显下降(P<0.05);两组患者治疗14 d后MCA血流速度较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后MCA血流速度较对照组明显升高(P<0.05).两组患者治疗14 d后血清IL-6、TNF-α指标水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),IL-10指标水平与治疗前比较显著升高(P<0.05),且治疗组治疗14 d后血清IL-6、TNF-α降低水平、IL-10升高水平均优于对照组(P<0.05).治疗过程中两组患者均未发现异常的理化指标及不良反应.结论 桂枝茯苓汤辅助治疗ACI疗效显著,可有效改善侧支循环血流速度、患者神经功能和日常生活能力,降低血清炎症反应,且用药安全.