血糖控制水平对冠心病患者氯吡格雷抵抗的影响

• 作者: 苏嘉 周宏林 郁清琳 陈晓敏
• 来源期刊: 心电与循环
• 关键词: 冠心病 氯吡格雷抵抗 糖尿病
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Treatise
• 页码范围: 267-271
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12124/j.issn.2095-3933.2021.3.2018-3618

摘要

目的 探讨血糖控制对冠心病患者氯吡格雷抵抗(CR)的影响.方法 选择2014年1月至2017年12月宁波市第一医院行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病患者206例,其中合并糖尿病83例,无糖尿病123例,依据血小板活性单位(PRU)测定,分为CR组85例和NCR组121例;糖尿病患者中,合并CR者(糖尿病CR亚组)42例,糖尿病NCR者(糖尿病NCR亚组)41例.比较各组间血小板功能,空腹和餐后2 h胰岛素、血糖、C肽水平及糖化血红蛋白水平,观察血糖控制对CR的影响.结果 CR组糖尿病患者比例高于NCR组,血小板抑制率低于NCR组,差异均有统计学意义(均P<0.05).与糖尿病NCR亚组比较,糖尿病CR亚组患者空腹胰岛素水平较低,餐后2 h血糖较高,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).糖尿病CR亚组强化血糖治疗后,PRU下降、血小板抑制率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 糖尿病及血糖控制不佳可能是冠心病患者CR的危险因素.血糖控制有助于改善糖尿病患者对氯吡格雷的反应性.