帕妥珠单抗治疗HER2阳性乳腺癌患者的疗效及对血清nectin-4与TK-1表达的影响

• 作者: 张杨 李鹏 刘纲
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 乳腺肿瘤 人表皮生长因子受体2 帕妥珠单抗 结合素-4 胸苷激酶1
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 72-76
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20191230-01485

摘要

目的:探讨帕妥珠单抗治疗人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及对血清结合素-4(nectin-4)与胸苷激酶1(TK-1)表达的影响。方法:回顾性分析2014年6月至2016年12月在北京市隆福医院治疗的110例HER2阳性乳腺癌患者的临床资料，按治疗方法分为观察组和对照组，各55例。对照组给予多西他赛联合铂类(TP)新辅助化疗，观察组给予TP新辅助化疗联合帕妥珠单抗治疗，均治疗18周后观察两组患者的治疗效果，观察治疗后患者血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能、nectin-4与TK-1水平以及不良反应。结果:观察组的总有效率为83.64%(46/55)，显著高于对照组[58.18%(32/55)]，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后两组患者的CA125、CA153、CA199水平均下降，且观察组下降更显著，差异有统计学意义( P<0.05)；治疗后两组患者的CD3 ＋、CD4 ＋、CD4 ＋/CD8 ＋水平均升高，CD8 ＋水平下降，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后两组患者的nectin-4、TK-1水平均下降，且观察组下降更明显，差异有统计学意义( P<0.05)；两组患者的消化系统、白细胞计数、心脏毒性等不良反应比较差异无统计学意义( P>0.05)；2年随访，观察组病死率为3.64%(2/55)，对照组病死率为10.91%(6/55)，观察组病死率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:帕妥珠单抗、TP方案新辅助化疗治疗HER2阳性乳腺癌患者的效果较好，可有效地抑制肿瘤组织的生长，降低血清肿瘤标志物和nectin-4、TK-1水平，对患者免疫应答反应影响较小，不良反应较少，且病死率较低，在临床上可广泛使用。