CT负荷心肌灌注中心率反应与灌注异常的相关性

• 作者: 朱萌萌 徐怡 朱晓梅 施海彬 祝因苏 李新立
• 来源期刊: 中国医学影像学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌缺血 血流动力学 体层摄影术,X线计算机 心肌灌注显像
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 心脏影像学
• 页码范围: 148-151,157
• 页数: 5页
• 分类号: R445.3|R541
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-5185.2021.02.011

摘要

目的 探讨三磷酸腺苷(ATP)负荷下心率反应与心肌灌注异常之间的相关性,比较心率增加绝对值和相对值在预测心肌缺血中的价值.资料与方法 纳入76例怀疑冠心病行CT心肌灌注检查(CT-MPI)的患者,任一节段心肌血流量(MBF)<120 ml/(min·100 ml)定义为灌注异常,共33例.计算ATP负荷前后心率增加的绝对值和相对值,以心率增加绝对值的中位数(15次/min)为界,分为绝对值变化较小组34例和较大组42例.通过受试者工作特征(ROC)曲线评价心率增加预测心肌缺血的诊断效能.结果 灌注异常组的心率增加绝对值小于灌注正常组[(15±9)次/min比(21±9)次/min,P<0.05];两组心率增加相对值比较,差异无统计学意义(P>0.05).绝对值变化较小组心肌灌注异常的比例更高[59％(20/34)比31％(13/42),P<0.05],MBF更低[(151.4±26.3)ml/(min·100 ml)比(165.6±28.7)ml/(min·100 ml),P<0.05].ROC曲线显示,心率增加绝对值判断心肌缺血的最佳界值是12次/min,敏感度为48.5％,特异度为88.4％,准确性为71.1％.结论 心肌缺血患者对ATP的心率反应变钝,心率增加绝对值对心肌缺血有一定的预测价值.