重症急性胰腺炎的急诊内镜治疗

• 作者: 吕农华 何文华
• 来源期刊: 临床急诊杂志
• 关键词: 重症急性胰腺炎 急诊内镜治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 胰腺疾病的紧急处理
• 页码范围: 160-162
• 页数: 3页
• 分类号: R657.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1009-5918.2021.03.002

摘要

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是消化系统疾病中的急重症,其中急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占所有AP病因的58.7％％[1].30年前,内镜逆行胰胆管造影术(emergency endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)和乳头肌切开取石技术的出现,成为了ABP治疗的里程碑.2012年修订版亚特兰大分类(revised Atlanta classification,RAC)标准将AP严重程度分为3类:轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)、中度重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis, MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[2].SAP早期易发生应激性溃疡并发血,少数患者在后期也可因胰腺包裹性坏死或胰腺假性囊肿(pancreatic pseudocyst,PPC)压迫胃十二指肠引起内瘘并出血.脾静脉血栓形成或闭塞后发生会形成胰腺性门脉高压,继而并发胃底静脉曲张破裂出血.本文重点介绍消化内镜技术在SAP紧急治疗中的应用.