小体重与大体重儿童供者单供儿童肾移植效果的对比分析

• 作者: 谢红昌 易明 丰永花 杨先雷 王志刚 王军祥 刘磊 李金锋 庞新路 尚文俊 丰贵文
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 肾移植 体重 儿童供者 器官捐献
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 370-374
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200706-00522

摘要

目的:比较体重≤15 kg与体重>15 kg的儿童供者单供儿童受者肾移植的效果。方法:回顾性分析2010年8月至2019年12月郑州大学第一附属医院肾移植科实施的156例儿童单供肾移植患儿的临床资料。按照儿童供者体重大小分为两组，体重≤15 kg的儿童供者对应单供儿童受者为小肾组，体重>15 kg的儿童供者对应的单供儿童受者为大肾组。小肾组89例，大肾组67例，供肾分别源于46例体重≤15 kg和48例体重>15 kg的儿童供者。小肾组与大肾组供者的年龄[1.00(0.02～4.00)岁与10.00(3.00～18.00)岁]、体重[10.0(3.4～15.0)kg与35.0(16.2～56)kg]、身高[76(50～113)cm与144(67～172)cm]、肾小球滤过率[(31.50±7.46)ml/min与(36.79±7.00)ml/min]、供肾长径[(5.91±0.48)cm与(8.71±1.88)cm]差异均有统计学意义( P<0.01)。两组供者在性别、冷/热缺血时间、死亡原因等方面差异均无统计学意义( P>0.05)。小肾组与大肾组受者年龄[(11.28±3.89)岁与(13.86±3.56)岁]、身高[(130.02±28.56)cm与(143.97±16.59)cm]、体重[(31.83±10.45)kg与(35.13±9.15)kg]差异均有统计学意义( P<0.05)，两组受者术前血清肌酐水平[(822.65±135.04)μmol/L与(777.31±165.40)μmol/L]、HLA错配位点[(3.4±1.4)个与(3.2±1.3)个]、原发病差异均无统计学意义( P>0.05)。比较两组受者术后肾功能恢复情况、不良事件、患儿及移植肾存活情况。 结果:两组患儿术后3个月肾功能均恢复正常。小肾组与大肾组围手术期并发症主要有肾功能延迟恢复[5.6%(5/89)与7.5%(5/67)， P＝0.89]、移植肾血管栓塞[3.4%(3/89)与0， P＝0.35]和急性排斥反应[2.2%(2/89)与4.3%(3/67)， P＝0.75]，两组差异均无统计学意义。小肾组术后平均随访30(3～74)个月，术后1、3、5年患儿存活率分别为96.6%(86/89)、91.0%(81/89)、91.0%(81/89)，移植肾存活率分别为92.1%(82/89)、86.5%(77/89)、84.2%(75/89)；大肾组术后平均随访32(4～89)个月，术后1、3、5年患儿存活率分别为95.5%(64/67)、94.0%(63/67)、91.0%(61/67)，移植肾存活率分别为92.5%(62/67)、83.6%(56/67) 、83.6%(56/67)，两组差异均无统计学意义( P>0.05)。小肾组和大肾组术后移植肾均快速生长，1年后移植肾长径[(9.63±0.31)cm与(9.75±0.71)cm]差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:体重≤15 kg儿童供者单供儿童受者肾移植效果与体重>15 kg儿童单供肾移植效果相当，可在临床开展。