某医院多重耐药菌变迁及耐药性分析

• 作者: 迟娜 张玉梅
• 来源期刊: 滨州医学院学报
• 关键词: 多重耐药菌 分布特点 耐药性 耐药菌变迁
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 49-52
• 页数: 4页
• 分类号: R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.01.010

摘要

目的 了解某医院多重耐药菌(MDRO)的种类、耐药情况及耐药菌变迁,为医院感染的防控及临床合理用药提供依据.方法 回顾性分析统计某医院2017—2019年住院患者送检标本中MDRO检测情况和药敏试验数据,分析MDRO的标本种类,耐药情况及其耐药菌变迁.结果 2017—2019年该医院共检出MDRO 933株,标本主要来源是痰液(30.12％),其次为尿液(30.01％)、分泌物(28.51％)、血液(10.40％)等.革兰氏阴性菌占83.49％,革兰氏阳性菌占16.51％,前5位共923株分别是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、产ESBLs肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA).ESBLs阳性的MDRO对青霉素类、头孢曲松、头孢唑林耐药率超过90％,对碳青霉烯类、氨基糖苷类、头孢哌酮/舒巴坦敏感性都达到90％以上,尤其是对厄他培南敏感性较高(99.4％～100％).铜绿假单胞菌对替卡西林/克拉维酸、亚胺培南、呋喃妥因耐药率均达到70％以上,但对妥布霉素敏感性达92.9％.鲍曼不动杆菌对头孢类、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类等常见抗菌药物高度耐药,耐药率高达95％以上,仅对头孢哌酮/舒巴坦敏感性为90.2％.MRSA对青霉素类耐药率为100％.结论 近三年来该医院MDRO感染日益严重,革兰氏阴性菌中产ESBLs大肠杆菌呈逐年下降趋势,产ESBLs肺炎克雷伯菌呈先上升后下降趋势,革兰氏阳性菌MRSA呈逐年上升趋势.MDRO感染仍以革兰氏阴性菌为主,应该加强对MDRO的监控,合理选用抗菌药物治疗.