自发性脑出血患者出现远隔部位病灶的相关因素分析

• 作者: 徐朝伟 陈健 方燕飞 李倩 叶飞 罗勇
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 关键词: 脑出血 远隔部位病灶 相关因素
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 264-268
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115354-20201016-00815

摘要

目的:探讨脑出血患者出现远隔部位弥散受限病灶(R-DWILs)的相关因素。方法:选择金华市中心医院神经内科自2018年1月至2019年12月收治的203例自发性脑出血患者进入研究，根据是否存在R-DWILs将患者分为阳性组(39例)及阴性组(164例)，分析阳性组患者R-DWILs基本情况并比较2组患者临床资料及实验室检查结果；随后将 P<0.1的项目纳入多因素Logistic回归分析，明确导致R-DWILs出现的独立影响因素。 结果:39例(19.2%)脑出血患者中共检测到55个R-DWILs，其中皮层-皮层下45个(81.8%)，基底节区8个(14.5%)，脑干1个(1.8%)，小脑1个(1.8%)。病灶的直径为2~20 mm，呈圆形或椭圆形、片状、不规则形等。共计42个(76.4%)病灶在血肿的对侧半球，患者R-DWILs的数量为1~3个。阳性组患者收缩压、舒张压、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、空腹血糖均较阴性组患者明显升高，差异均有统计学意义( P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，空腹血糖( OR=1.632， 95%CI：1.213~2.072， P=0.015)、中性粒细胞计数( OR=1.037， 95%CI：1.019~1.581， P=0.042)及NLR( OR=2.151， 95%CI：1.397~2.733， P=0.003)是R-DWILs出现的独立影响因素。 结论:R-DWILs在脑出血患者中常见，以皮层-皮层下多见，且好发于血肿的对侧半球。空腹血糖、中性粒细胞计数及NLR偏高患者更易出现R-DWILs。