新兵非创伤性运动致脊髓合并颅内硬膜下血肿1例

• 作者: 高金卯 孙百胜
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 脊髓硬膜下血肿 颅内硬膜下血肿 军事训练
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 新体制下军队医院建设发展研究专题
• 页码范围: 32-33,40
• 页数: 3页
• 分类号: R821
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.01.010

摘要

仰卧起坐是军事训练必训课目,对此类非创伤性运动可能引起的损伤报道较少.该文报告了仰卧起坐致脊髓硬膜下血肿合并颅内硬膜下血肿1例.患者为武警某部新兵,无明确外伤史,自诉入院前9天连续仰卧起坐1500个,2天后出现腰部疼痛、向右下肢放射,4天后出现头痛;腰椎MRI检查提示腰2-骶1硬脊膜下血肿.为进一步探查血肿来源行颅脑MRI检查,提示左侧额、颞、顶、枕部硬膜下血肿.结合其病史及影像学检查结果,推测发病原因可能是仰卧起坐中头部位置持续变换,颅内压力反复升高、降低,引起大脑皮质桥静脉断裂,形成颅内硬膜下血肿,然后在压力和重力的作用下血肿最终积聚于腰骶部.查阅文献未见类似病例报道,该例患者硬膜下血肿的发生是个体因素还是过度训练所致,尚需进一步研究证实.但提醒基层卫生人员应提前告知新兵适度训练的重要性,避免由于过度训练引发严重损伤.