氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗难治性抑郁症的疗效及认知功能的影响

• 作者: 古智文 黄雄 张春平 王志杰 张敏玲
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 氯胺酮麻醉 无抽搐电休克治疗 抑郁症,难治性 疗效 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著·临床
• 页码范围: 47-52
• 页数: 6页
• 分类号: R749.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2021.01.010

摘要

目的 观察氯胺酮联合异丙酚麻醉对无抽搐电休克治疗(MECT)难治性抑郁症(TRD)的疗效及认知功能的影响.方法 选择2012年2月—2018年2月广州医科大学附属脑科医院收治的TRD患者120例为研究对象,按随机数字表法分为异丙酚MECT组、氯胺酮MECT组、联合MECT组各40例,分别进行相应治疗,比较各组治疗前、治疗8次后MCCB总分、血清BDNF水平、睡眠脑电图慢波发生率,并观察临床疗效及不良反应.结果 治疗后,联合MECT组总有效率(95.0％)高于异丙酚MECT组(50.0％)(χ2=62.297,P<0.01),而与氯胺酮MECT组(92.5％)比较差异无统计学意义(χ2=0.213,P=0.644);治疗前,3组MCCB总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=27.701,P<0.01).治疗前,3组患者血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,联合MECT组>氯胺酮MECT组>异丙酚MECT组(F=105.321、25.171,P均<0.01).治疗后,脑电慢波发生率联合MECT组(5.00％)<氯胺酮MECT组(25.00％)<异丙酚MECT组(72.50％)(χ2=38.393,P<0.01).治疗后,3组不良反应(TESS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 采用氯胺酮联合异丙酚麻醉MECT治疗TRD患者可明显提高临床疗效,提高认知功能、血清BDNF水平及血清BDNF/pro-BDNF比值,降低脑电慢波发生率,且安全性较高.