急性胆源性胰腺炎与高脂血症性胰腺炎的临床特征比较

• 作者: 王树江 宗贺亚
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 关键词: 急性胰腺炎 高脂血症性急性胰腺炎 胆源性急性胰腺炎
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 363-368
• 页数: 6页
• 分类号: R657.5+1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2021.03.001

摘要

目的:比较胆源性胰腺炎(BAP)和高脂血症性胰腺炎(HTGAP)的临床特征,为临床诊治提供参考证据.方法:收集整理天津市职业病防治院2018年12月—2020年12月收治的170例临床诊断为急性胰腺炎的病历资料,BAP组106例,HTGAP组64例,比较分析两组的临床基线数据、实验室检查和并发症等数据.结果:相比于BAP组,HTGAP组患者中位年龄较小(P<0.001),体质指数(BMI)偏高(P<0.001),伴有脂肪肝者居多(P=0.008);HTGAP组患者白细胞计数、中性粒细胞计数、CRP、PCT水平均明显升高(P<0.05),且血脂相关指标如TG、TC、LDL-C水平均高于BAP组,差异有统计学意义(P<0.001).但BAP组患者电解质情况如血Na+、Ca2+水平均较HTGAP组高,差异有统计学意义(P=0.035,P=0.004).虽然两组并发症总发生率无明显统计学差异(P=0.635),但BAP组较HTGAP组的胰腺假性囊肿发生率提高,差异有统计学意义(P=0.007).结论:BAP和HTGAP具有不同的临床特征.HTGAP好发于中青年,其患者BMI较高,且伴有血脂代谢紊乱等特点,同时HTGAP患者往往伴有严重的炎症反应.临床治疗中除了炎性指标外,血Ca2+也需要定期监测,以评估患者病情危重程度.对BAP患者而言,早期入院治疗,可以减轻胰腺假性囊肿的发生.