甲胎蛋白及增强MRI影像特征对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值

• 作者: 李文萃 韩丽珠 马菊香 叶兆祥
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 癌，肝细胞 磁共振成像 影像特征 微血管侵犯
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 266-269
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200602-00299

摘要

目的:探究甲胎蛋白及增强MRI影像特征对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的预测价值。方法:回顾分析2017年1月至2019年4月在天津医科大学肿瘤医院行肝切除术的206例肝细胞癌患者资料，其中男性179例，女性27例，平均年龄58.7岁。收集患者临床资料和MRI影像资料，单因素和多因素logistic回归分析肝细胞癌MVI影响因素，并绘制列线图。结果:术后病理MVI阴性120例，阳性86例。多因素logistic回归分析，甲胎蛋白>400 μg/L( OR＝3.318，95% CI：1.243～8.855， P＝0.017)、瘤内动脉和低信号环征象(TTPVI)( OR＝13.111，95% CI：6.797～28.119， P<0.001)、弥散加权成像/T 2加权成像(DWI/T 2WI)不匹配( OR＝17.233，95% CI：4.731～44.490， P<0.001)、环形强化( OR＝5.665，95% CI：2.579～18.152， P＝0.013)的肝细胞癌患者MVI风险增加。依据上述危险因素构建的列线图可直观显示肝细胞癌MVI风险。 结论:甲胎蛋白>400 μg/L、TTPVI、DWI/T 2WI不匹配、环形强化是肝细胞癌患者MVI的独立危险因素，依据多因素分析建立的MVI预测模型有助于临床医生为肝细胞癌患者制定个体化治疗方案。