生长分化因子15和高敏C反应蛋白对冠状动脉旁路移植术后患者发生心房颤动的预测价值

• 作者: 陈静 付金涛 温海初 杜杰 李玉琳
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉旁路移植术 心房颤动 生长分化因子15 高敏C反应蛋白
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R619
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.01.001

摘要

目的 探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值.方法 选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(62例).比较2组患者的一般资料、CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平.采用单因素和多因素Logistic回归方法分析GDF-15、hs-CRP水平与术后发生心房颤动的关系.采用受试者工作特征曲线分析GDF-15和hs-CRP对CABG术后患者发生心房颤动的预测效能.结果 CABG术前,心房颤动组心力衰竭比例、血清GDF-15和hs-CRP水平均高于非心房颤动组[59.1％(13/22)比25.8％(16/62)、98.2(75.3,137.2)ng/L比74.9(56.4,95.8)ng/L、4.4(0.9,9.2)mg/L比1.2(0.5,2.8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).单因素Logistic回归分析显示,CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素;校正心力衰竭后,多因素Logistic回归分析显示CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素(均P<0.05).GDF-15、hs-CRP及二者联合预测CABG术后发生心房颤动的曲线下面积为0.705(95％置信区间:0.577～0.833,P=0.005)、0.677(95％置信区间:0.540～0.814,P=0.013)、0.740(95％置信区间:0.612～0.869,P=0.001).以hs-CRP为参照,GDF-15联合hs-CRP预测CABG术后心房颤动的重分类改善指数为0.516(95％置信区间:0.047～0.985,P=0.031)、综合判别改善指数为0.080(95％置信区间:0.007～0.153,P=0.031).结论 CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平对术后心房颤动的发生具有一定预测价值,二者联合预测效能高于hs-CRP单独预测,但与GDF-15单独预测相比,其预测效能未得到显著改善.