乳腺癌是危害女性健康最常见的恶性肿瘤,我国每年新发乳腺癌26.9万例,死亡约7万例,发病率还在不断上升[1].乳腺癌的诊断和治疗不仅对患者的生理和心理产生许多不利影响,也给家庭及社会造成一定负担.由于乳腺癌的病因尚未明确,缺乏有效的一级预防手段,因此对适龄女性人群进行乳腺癌早期筛查,实现早发现、早诊断和早治疗的二级预防则更为重要.英国乳腺癌筛查独立评估委员会的系统评价显示,乳腺癌筛查可使死亡率下降20%[2],美国综合随机对照试验显示筛查使乳腺癌的死亡率至少降低了20%[3].我国从20世纪80年代开始进行过不同规模、不同手段的乳腺癌筛查的研究实践,早期的筛查多采用临床检查结合近红外线扫描,少数结合了超声或 X 线检查.2009 年大规模实施的农村妇女"两癌(乳腺癌和宫颈癌)"筛查项目中,对乳腺癌的筛查手段则采用体格检查联合超声进行初筛,疑似者加做 X 线检查.本文就乳腺癌筛查的手段进行综述,描述其在乳腺癌二级预防中的应用现状,以期为乳腺癌预防保健和临床工作中筛查手段的宣传、推广和选择提供参考.