IVF-ET中注射HCG后不同授精时间对受精结局的影响

• 作者: 汪佳星 王良盛 龙平 毛记龙 黄元华
• 来源期刊: 海南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 授精时间 人绒毛膜促性腺激素(HCG)
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 186-191
• 页数: 6页
• 分类号: R714.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.13210/j.cnki.jhmu.20200826.002

摘要

目的:研究在IVF-ET中HCG注射后的授精时间对胚胎发育和临床结局的影响,分析最佳授精时间,为优化IVF-ET实验室操作规程和改善临床妊娠结局提供基础和实验依据.方法:选取2016年1月～2018年8月期间,女方年龄≤38岁、因输卵管因素不孕在本中心行IVF-ET助孕的1140例周期进行回顾性分析.根据HCG注射后不同的授精时间分组:注射HCG后38～39 h授精为A组、注射HCG后39～40 h授精为B组、注射HCG后40～41 h授精为C组、注射HCG后41～42 h授精为D组,对各组一般情况、实验室指标(2PN卵裂率、正常受精率、优质胚胎率、可利用胚胎率)和临床指标(胚胎着床率、早期流产率、临床妊娠率)进行比较分析;同时分析在最佳授精时间内进行IVF-ET助孕患者的促排方案对其受精结局的影响.结果:分析各组2PN卵裂率、胚胎着床率、可利用胚胎率、早期流产率和临床妊娠率,差异均无统计学意义(P>0.05);正常受精率:A组(65.9％)<B组(67.8％)<C组(70.1％)<D组(71.6％),其差异有统计学意义(P<0.05);优质胚胎率:A组(33.9％)<B组(39.5％)<C组(41.8％)<D组(44.6％),差异有统计学意义(P<0.05).在D组患者促排方案中正常受精率:拮抗剂方案(78.1％)>超长方案(72.3％)>长方案(69.6％),其差异有统计学意义(P<0.05).结论:(1)本中心行IVF-ET助孕患者的最佳授精时间为HCG注射后41～42 h,此时患者受精有较高的临床妊娠率和较低的流产率,可获得更好的临床结局;且正常受精率和优质胚胎率随注射H CG后授精时间延长而呈现上升的趋势;(2)本中心IVF-ET助孕患者在HCG注射后41～42 h范围内,其拮抗剂方案优于长方案和超长方案.