盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的应用

• 作者: 李建忠 马世军 易亮 冯丽 杨爱杰
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产术 盐酸罗哌卡因 氢吗啡酮 麻醉,脊椎
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 66-70
• 页数: 5页
• 分类号: R719.8|R614.41
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.01.014

摘要

目的 探讨盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉在剖宫产手术中的价值.方法 选择剖宫产产妇80例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用盐酸罗哌卡因腰椎麻醉,观察组采用盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉.比较2组产妇围手术期指标(手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量、产后出血量)和麻醉效果,比较2组产妇术后不同时间疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分、镇静(Ramsay)评分,手术前后疼痛应激因子[P物质(substance P,SP)、神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)]水平及不良反应发生情况.结果 2组手术时间、娩出时间、麻醉剂量、输液量和产后出血量差异无统计学意义(P>0.05).观察组麻醉优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,观察组术后12、18 h评分低于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05);2组Ramsay评分均呈先升高后降低趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05)、组间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05).术后,2组SP、NPY、NGF和PGE2均高于术前,观察组SP、NPY和PGE2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组NGF差异无统计学意义(P>0.05).2组不良发应总发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸罗哌卡因复合氢吗啡酮腰椎麻醉用于剖宫产手术,可提高麻醉效果,降低产妇疼痛程度和应激反应,不增加不良反应发生率,具有一定的临床应用价值.