脑肺超声联合实现脑保护通气策略个体化

• 作者: 瞿海龙 张红强 张冰 梁璐
• 来源期刊: 医学研究与教育
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 脑损伤 肺超声 脑超声
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 23-28
• 页数: 6页
• 分类号: R56
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-490X.2021.04.004

摘要

对于高颅压合并严重肺损伤的患者,不恰当的机械通气会导致"脑肺互损".急性呼吸窘迫综合征的保护性通气策略有导致高颅压风险,因此治疗过程中要实现肺和脑的双重保护,防止机械通气导致脑部发生二次损伤.在应用呼气末正压、 肺复张、 俯卧位通气时会影响严重颅脑创伤患者脑部生理功能:通过改变心输出量、 平均动脉压、 静脉回流等影响脑灌注压调节,进而对颅内压产生不利的影响.肺超声和脑超声能够在床旁监测肺通气功能和脑生理功能改变,指导需机械通气的神经重症患者合理设定呼吸机参数,实现脑保护性通气策略.