社区2型糖尿病患者胱抑素C水平与颈动脉粥样硬化的相关性

• 作者: 范纯艺 孙小婷 钱春花 曲伸 徐卫刚 卜乐
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 关键词: 胱抑素C 2型糖尿病 颈动脉粥样硬化
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 243-247
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.12289/j.issn.1008-0392.20425

摘要

目的 分析社区T2DM患者胱抑素C水平(Cys C)与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 收集2018年1月—2019年12月281例门诊就诊的非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,血管超声测得的颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),以CIMT<0.9 mm或CIMT≥0.9 mm分组作为是否合并动脉粥样硬化的标准,以t检验分析两组血压、血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、同型半胱氨酸、阻力指数(resistant index,RI)、肌酐等相关指标.Logistic回归分析颈动脉粥样硬化发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)进行危险因素的模型预测.结果 CIMT≥0.9 mm组的年龄、尿酸、同型半胱氨酸、Cys C、RI显著高于CIMT<0.9 mm组,高密度脂蛋白值显著低于CIMT<0.9 mm组(P<0.05);两组间的糖尿病病程、BMI、血压、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、肌酐无明显差异(P>0.05).Pearson相关分析结果显示,T2DM患者Cys C水平与年龄、BMI、同型半胱氨酸、尿酸、三酰甘油、CIMT(r=0.249、0.341、0.416、0.416、0.133、0.219,P<0.001)、RI(r=0.153,P<0.010)、肌酐(r=0.585,P<0.001)呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.245,P<0.001).Logistic多因素回归分析显示,Cys C(OR=2.013,95％CI:1.097～3.693)、糖尿病患者年龄≥65岁(OR=3.014,95％CI:1.586～5.726),HbA1c≥6.5％(OR=1.719,95％CI:1.003～2.946),RI>0.75(OR=3.109,95％CI:1.621～5.961),性别(男)(OR=1.524,95％CI:0.822～2.828)为颈动脉粥样硬化发生的主要危险因素.ROC曲线分析显示:Cys C联合多因素(RI、HbA1c、年龄、性别)预测颈动脉硬化有意义(AUC=0.752,95％CI:0.684～0.820).结论 T2DM患者中血清Cys C水平与颈动脉粥样硬化的发生具有相关性.对于社区50岁以上非新诊断且血糖控制稳定的T2DM患者,运用风险预测模型,有助于筛查有无颈动脉粥样硬化的发生.