多发性骨髓瘤伴髓外病变46例临床分析

• 作者: 晁瑶 范丽 高晓云 马艳萍
• 来源期刊: 中国实验血液学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 髓外病变 硼替佐米 预后
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 多发性骨髓瘤基础与临床
• 页码范围: 115-121
• 页数: 7页
• 分类号: R733.3
• 语种: 中文
• DOI: 10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.019

摘要

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)伴髓外病变(EMD)患者临床基线资料对预后的影响.方法:回顾性分析伴髓外病变的46例MM患者的临床资料,分析初次住院时原发性EMD组和复发EMD组MM患者临床资料及生存预后的差异.分类基线资料采用例数(百分比)表示,二分类资料组间比较采用χ2检验,生存分析采用乘积极限法(Kaplan-Meier)绘制OS和PFS曲线;Log-rank检验用于预后单因素分析,采用C0X比例风险回归模型进行预后多因素分析.结果:β2微球蛋白≥2.7 g/L、乳酸脱氢酶≥ 250 U/L、血清钙≥2.75 mmol/L、骨髓中浆细胞比例≥ 60％是影响患者PFS的不良预后因素;血清钙≥2.75 mmol/L、骨髓中浆细胞比例≥60％是影响患者OS的不良预后因素.将单因素分析中有统计学意义基线资料纳入多因素回归分析显示,骨髓中浆细胞≥60％为影响患者PFS独立不良预后因素,血清钙≥2.75 mmol/L为影响患者OS独立不良预后因素.MM伴发EMD者以IgG型居多.原发性EMD组缓解深度达到≥VGPR较复发EMD组低,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).原发性EMD组中位OS时间短于复发EMD组,差异有统计学意义(P＜0.05);原发性EMD组和复发EMD组患者3年生存率分别为10.0％和34.0％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),5年生存率分别为0和20％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:原发性EMD组缓解深度达到≥VGPR较复发EMD组低;原发性EMD组OS时间短于复发EMD组.以硼替佐米为基础化疗方案未能改善原发性EMD组和复发EMD组患者预后,原发性EMD组患者的预后更差.