DNA倍体定量分析在宫颈上皮内瘤变及癌变细胞学筛查中的意义

• 作者: 陈威 谭敏华 周泳健 黄文彦 李玲 安建虹 申洪
• 来源期刊: 中国体视学与图像分析
• 学科: 医学
• 关键词: DNA倍体 CIN 诊断试验评价 宫颈癌 筛查
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 形态结构定量研究|Quantitative Stuey on Morphological Structure
• 页码范围: 355-362
• 页数: 8页
• 分类号: R737.33|N3
• 语种: 中文
• DOI: 10.13505/j.1007-1482.2021.26.04.006

摘要

目的 评价宫颈细胞DNA倍体定量分析在宫颈上皮内瘤变(CIN)及癌变筛查中的价值.方法 以宫颈病理活检确诊为金标准,对1113例宫颈DNA倍体定量分析结果进行诊断试验评价.结果 异倍体(+),包括(1+)和(2+),共863例;其中病理组织学确诊为宫颈上皮内瘤变和癌变的病例共377例,包括CIN Ⅰ 127例,CINⅡ和Ⅲ229例,癌21例;其余486例为阴性.异倍体(-)共250例,其中病理组织学确诊为阴性(非宫颈上皮内瘤变及宫颈癌变)有232例,CIN 116例,CINⅡ和Ⅲ2例,宫颈癌0例.异倍体(+)筛查CIN及癌的灵敏度、特异度、标准化准确度、标准化阳性预告值和标准化阴性预告值分别为95.4％、32.3％、63.9％、58.5％和87.5％;筛查CINⅡ、Ⅲ及癌时分别为99.2％、28.8％、64.0％、58.2％和97.3％;单纯筛查宫颈癌时分别为100％、22.9％、61.5％、56.5％和100％.异倍体(2+)筛查CIN及癌时分别为77.2％、87.5％、82.4％、86.1％和79.3％;筛查CINⅡ、Ⅲ及癌时分别为90.1％、80.5％、85.3％、82.2％和89.0％;筛查宫颈癌时分别为90.5％、65.5％、78.1％、72.5％和87.4％.结论 以DNA异倍体(+)筛查CIN、CINⅡ+Ⅲ及宫颈癌的灵敏度很高,特异度低,能有效筛查宫颈癌和宫颈高级别上皮内瘤变,不易漏诊,但确诊能力低;以DNA异倍体(2+)筛查CINⅡ、Ⅲ及癌的灵敏度高,特异度和准确度较高.