主动脉夹层药物治疗目标的研究进展

• 作者: 吴昭瑜 仇鹏 黄群 陆信武
• 来源期刊: 中国血管外科杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7429.2021.01.021

摘要

主动脉夹层作为最常见的动脉急症之一,年均发病率约为0.03‰[1-3],且有20％～30％的患者在入院前已死亡[4],院内死亡率亦高达10％～18％[5, 6].造成夹层发病的最主要因素是主动脉内膜在血流冲击下的疲劳性撕裂,而夹层相关死亡的主要原因是撕裂口的持续进展导致的主动脉破裂或器官受累[1, 7].高血压是夹层发病最常见的危险因素[8-10],45％～100％的夹层患者有高血压病史[11].夹层的进展取决于主动脉壁剪应力,由心室内压力变化率、心率和血压共同决定[12].药物治疗作为夹层治疗的基石,主要包含心率控制和降压治疗两大目标[13-15].近年来,随着精准医学的进步,以血压阈值为目标的夹层药物治疗传统方案受到了越来越多的质疑[16-18].主动脉夹层降血压治疗一直缺乏高等级的证据支持[19],且降压治疗的效果在近20年并没有明显的提高[5].本文围绕主动脉夹层药物治疗策略,对心率控制和降压治疗目标的研究进展进行综述并报告如下.