类风湿关节炎患者血清趋化因子配体20与疾病严重程度的相关性研究

• 作者: 杜凌燕 张明娇 刘鹏飞 肖刚 吕晓明
• 来源期刊: 中华预防医学杂志
• 关键词: 类风湿性关节炎 疾病严重程度 影像学进展 趋化因子配体20
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 226-232
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112150-20200917-01209

摘要

目的:探讨类风湿性关节炎患者（RA）血清趋化因子配体20（CCL20）水平与疾病严重程度的相关性。方法:采用横断面研究，选取2018年7月至2019年7月南方医科大学第三附属医院风湿免疫科门诊及住院诊断的RA患者105 例，对照组是同期年龄、性别相匹配的在同院进行体检的健康人90名。根据Steinbrocker分级，将RA患者分成Steinbrocker 2级组（35例）、Steinbrocker 3级组（38例）、Steinbrocker 4级组（32例）；根据 DAS28 评分，将RA患者分成缓解期组（DAS<2.6）（39例）、轻度活动期组（DAS28 2.6~3.2）（25例）、中度活动期组（DAS28 3.2~5.1）（20例）及重度活动期组（DAS28≥5.1）（21例）。采用ELISA法检测CCL20、红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）。比较各组CCL20水平，分析CCL20与其他指标的相关性，并做CCL20诊断 RA 的受试者工作（ROC）曲线。结果:RA 患者组与对照组相比，血清CCL20水平显著升高，差异有统计学意义［（48.1±16.7）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=19.39， P<0.001］。RA患者Steinbrocker 4级组血清CCL20显著高于Steinbrocker 3级组［（59.5±10.1）pg/ml vs （47.4±17.5）pg/ml， t=3.472， P<0.001］，Steinbrocker 3级组血清CCL20水平显著高于Steinbrocker 2级组［（47.4±17.5）pg/ml vs （38.4±14.6）pg/ml， t=2.370， P=0.021］，Steinbrocker 2级组CCL20水平显著高于对照组［（38.4±14.6）pg/ml vs （17.6±5.9）pg/ml， t=7.738， P<0.001］。此外，血清CCL20水平与Steinbrocker评分具有显著正相关性（ r=0.505， P<0.001）；活动期RA患者CCL20水平显著高于缓解期RA患者［（57.2±13.2）pg/ml vs （32.7±8.9）pg/ml， t=10.31， P<0.001］。重度活动度组血清CCL20水平显著高于中度活动度组［（60.6±10.9）pg/ml vs （51.7±16.2）pg/ml， t=0.212， P=0.040］，中度活动度组血清CCL20水平显著高于轻度活动度组［（51.7±16.2）pg/ml vs （40.5±18.6）pg/ml， t=0.217， P=0.037］。血清CCL20水平与DAS28评分具有显著正相关性（ r=0.451， P<0.001）。血清CCL20水平与血清CRP具有正相关性（ r=0.332， P<0.001）。根据ROC曲线，Steinbrocker 2级组向Steinbrocker 3级进展，特异度为0.53，敏感度为0.74，曲线下面积为0.659；Steinbrocker 3级组向Steinbrocker 4级进展，敏感度为0.78，特异度为0.66，曲线下面积为0.734；疾病活动度轻度期 vs疾病活动度中度期：敏感度为0.64，特异度为0.70，曲线下面积为0.699；疾病活动度中度期 vs疾病活动度重度期：敏感度为0.57，特异度为0.68，曲线下面积为0.678。 结论:RA患者血清CCL20水平显著升高并与疾病严重程度呈正相关，可能是一种监测和评价RA疾病进展的生物标志物。