小儿脓毒症相关性脑病影响因素及脑电图特征

• 作者: 严慧芳 刘兆月 陈晨 康伟莉 殷站茹 常涛涛 魏兴旺
• 来源期刊: 中华医院感染学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 脓毒症相关性脑病 影响因素 脑电图
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 脓毒症专题
• 页码范围: 513-517
• 页数: 5页
• 分类号: R631+.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.11816/cn.ni.2021-202167

摘要

目的 分析小儿脓毒症相关性脑病(SAE)的影响因素及脑电图(EEG)特征,为SAE的早期识别和临床诊治工作提供参考.方法 选取2016年1月-2019年12月衡水市人民医院收治的小儿脓毒症患者389例作为研究对象,根据是否发生SAE将患儿分为SAE组142例和非SAE组247例,通过查阅病历对两组患儿的病原菌分布、SAE影响因素及SAE患儿的EEG特征进行回顾性分析.结果 SAE组中有92例患儿血培养结果呈阳性,在非SAE组中有121例患儿血培养结果呈阳性,阳性率分别为64.79％和48.99％,差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿分别检出92株和121株病原菌,革兰阳性菌的构成比均高于革兰阴性菌,SAE组检出的大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌构成比高于非SAE组(P<0.05).多因素分析结果显示,小儿危重病例评分(PCIS)、血清白蛋白水平、血清C-反应蛋白(CRP)对小儿SEA具有一定影响,PCIS和血清白蛋白水平为保护因素,血清CRP为影响因素(P<0.05).在SAE组患儿中,共有110例检出EEG异常,异常率为77.46％,主要表现以过多θ波和出现δ波为主.结论 小儿SAE具有一定的临床表现、病原学及EEG特征,其发生风险与器官障碍程度、营养水平、免疫炎症状态有关,临床应对脓毒症患儿的SAE风险进行充分评价,采取积极的预防和控制措施降低SAE的发生率、改善患儿的预后.