3D打印导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入效果观察

• 作者: 刘文炜 陆声 念吉文 李自文 何春良
• 来源期刊: 人民军医
• 关键词: 退行性脊柱侧弯 3D打印导航模板 椎弓根螺钉
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 骨与关节疾病治疗研究专题
• 页码范围: 324-328
• 页数: 5页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-9736.2021.04.012

摘要

目的:观察3D打印导航模板辅助下后路腰椎椎弓根螺钉置入的效果.方法:选择退行性脊柱侧弯、行经后路腰椎椎弓根螺钉置入内固定术24例,采用随机数字表方法随机分为3D打印导航模板辅助置钉组(观察组)和徒手置钉组(对照组)各12例.观察组在导航模板辅助下钻孔,确定进针通道,依次扩孔,探针探查四壁确定无异常后,选用直径和长度合适的螺钉置入;对照组采用腰椎后方骨性标志确定进针点,常规置入直径和长度合适的螺钉.术后均行CT扫描,根据检查结果将螺钉置钉准确性分为3个等级(0级、1级、2级).比较两组置钉准确性、手术时间、术中出血量和住院时间.结果:观察组共置钉106枚,术后CT检查测量显示0级螺钉94枚,1级螺钉11枚,2级螺钉1枚;对照组共置钉104枚,术后CT检查测量显示0级螺钉68枚,1级螺钉30枚,2级螺钉6枚.观察组置钉准确性非常显著高于对照组(P＜0.01);随访期间两组均未出现置钉损伤相关并发症.观察组手术时间显著短于对照组(P＜0.05),术中出血量显著少于对照组(P＜0.05),两组住院时间差异不显著(P＞0.05).结论:3D打印导航模板辅助腰椎椎弓根螺钉置入,可提高置钉的准确性,安全性较好,同时能显著减少术中出血量、缩短手术时间.