创伤弧菌感染18例临床特征与外科干预对预后的影响

• 作者: 肖宁波 朱光琦 王秋景 李春儿 王路 杨海波 谢海波 邓杰 龙亨国 李世波
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 创伤弧菌 外科干预 临床特征 预后
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 诊疗分析
• 页码范围: 189-192,212
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2021.03.005

摘要

目的:分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法:收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料，根据临床转归将患者分为存活组(n＝7)和死亡组(n＝11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性筋膜炎：<6分可能性小，6～8分可疑，>8分强烈提示。结果:18例患者平均年龄(62±9)岁，其中男性14例，女性4例。发病月份为6～10月份。LRINCE评分：<6分7例(死亡3例)，6～8分8例(死亡5例)，>8分3例(死亡3例)。死亡组与存活组患者年龄分别为(60±12)和(61±7)岁，发病到就诊时间分别为(2.3±1.0)和(3.1±2.4)d，差异均无统计学意义( t＝0.055、1.006， P均>0.05)。两组患者ALT、AST、肌酸激酶、白蛋白和D-二聚体差异均有统计学意义( Z/t＝6.209、10.348、4.926、11.198和5.952， P均<0.05)。18例患者中有3例接受筋膜切开减压+负压封闭引流(VSD)干预治疗，存活2例，死亡1例。15例未行外科干预治疗患者中死亡10例。 结论:创伤弧菌在舟山地区散发流行，近年来有增多趋势，发病具有季节性。早期筋膜切开减压+VSD等手术干预是降低病死率的关键。