亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后远期混浊的临床与试验研究

• 作者: 谢晋 刘廷 黄钰森 吴晓明 代云海
• 来源期刊: 中华眼科杂志
• 关键词: 晶体，人工 丙烯酸树脂类 晶体植入，眼内 亲水性人工晶状体混浊
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 512-518
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20200924-00614

摘要

目的:分析亲水性丙烯酸酯人工晶状体（IOL）植入术后远期混浊的原因与IOL置换术的预后效果。方法:回顾性系列病例研究。收集2019年1月至2020年6月山东第一医科大学附属青岛眼科医院诊断为超声乳化白内障吸除联合IOL植入术后远期亲水性丙烯酸酯IOL混浊的患者15例（15只眼）。分析患者临床资料；选取其中2片混浊IOL使用共聚焦显微镜和扫描电镜观察其表面沉淀物的位置和形态，利用能谱分析检测沉淀物中的元素成分；分析行IOL置换术患者术中、术后并发症；采用配对 t检验比较IOL置换术前后最佳矫正视力（BCVA）。 结果:15例患者发现IOL混浊与首次IOL植入间隔时间为（27.3±5.9）个月，均为单眼IOL混浊，其中9例患有高血压病；在山东第一医科大学附属青岛眼科医院行白内障摘除手术的10例患者中4例糖化血红蛋白A1c明显超出正常值。混浊IOL在共焦显微镜下可见其表面有大量珊瑚状颗粒物沉淀；扫描电镜观察可见颗粒物沉淀结晶以多形态聚集，上下交错，富有层次感；能谱分析证实IOL附着的沉积物中含钙、磷元素。13例（13只眼）行IOL置换术，术中4例发生晶状体后囊膜破裂，3例新IOL植入睫状沟内，1例悬韧带断裂；裸眼BCVA（最小分辨角对数视力）IOL置换术前为1.03±0.64，IOL置换术后为0.39±0.21，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:亲水性丙烯酸酯IOL植入术后远期混浊为表面钙磷化合物沉积所致，IOL置换术能安全有效改善患者的预后视力。 （中华眼科杂志，2021，57：512-518）