脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后影响因素分析

• 作者: 范风江
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 关键词: 脓毒症 急性肺损伤 临床特征 预后 多器官功能衰竭 年龄
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 43-46
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115689-20200925-04586

摘要

目的:分析脓毒症继发急性肺损伤的临床特征及预后的影响因素。方法:纳入2017年1月至2019年1月南阳市第一人民医院收治的55例脓毒症继发急性肺损伤患者作为观察组，同期按照1∶1原则纳入55例脓毒症未继发急性肺损伤患者作为对照组，比较两组临床资料，并观察继发急性肺损伤患者的临床特征。以病死或出院作为判定预后情况的标准，将脓毒症继发急性肺损伤病死患者纳入预后不良组，出院的患者纳入预后良好组，分析脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。结果:观察组肺损伤评分、急性生理学及慢性健康状况评分系统评分均高于对照组，肺水肿、呼吸急促等症状占比高于对照组，且凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间长于对照组，纤维蛋白原水平低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。本研究纳入的55例脓毒症继发急性肺损伤患者中，9例患者出现预后不良，发生率为16.36%，高龄、多器官功能衰竭、氧合指数(OI)表达下调、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)过表达、白细胞介素-6(IL-6)过表达均是脓毒症继发急性肺损伤预后不良的影响因素。 结论:脓毒症继发肺损伤存在肺水肿、呼吸急促、凝血功能异常等临床特征，且高龄、多器官功能衰竭、OI低表达、TNF-α高表达、IL-6高表达均可能提示脓毒症继发急性肺损伤预后不良风险。