高龄患者PFNA术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较

• 作者: 张隆盛 杨铎 李春然 陈孟 林耿彬 段仕强
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 腰丛神经阻滞 左布比卡因 罗哌卡因 PFNA 高龄
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 77-80,84
• 页数: 5页
• 分类号: R683.42|R614.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2021.01.016

摘要

目的 探讨高龄患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞的效果比较.方法 选择行择期单侧PFNA手术患者60例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级,年龄65～95岁,采用随机数字表法分为2组,每组30例.2组均在超声联合神经刺激器引导下行腰丛神经阻滞,L组选用0.375％罗哌卡因25 mL,B组选用0.375％左布比卡因25 mL,比较2组感觉阻滞起效及感觉阻滞持续时间、运动阻滞起效及运动阻滞持续时间,术后6,12,24,48 h静息VAS评分、术后48 h内镇痛泵使用情况及不良反应发生情况.结果 L组感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显短于B组(P<0.05).2组各时点静息VAS评分均呈先升高后降低趋势,B组升高幅度明显小于L组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05).L组首次镇痛泵按压时间明显短于B组(P<0.05).结论 等剂量罗哌卡因与左布比卡因腰丛神经阻滞用于高龄患者PFNA术均具有良好的麻醉镇痛效果,阻滞起效时间相近,但罗哌卡因阻滞持续时间较左布比卡因短,更有利于患者早期活动,促进术后更快恢复,安全性更好,值得推广.