施源器顶端重建偏差对宫颈癌三维腔内后装治疗的剂量学影响

• 作者: 李磊 杨波
• 来源期刊: 西南医科大学学报
• 关键词: 施源器重建 剂量学 近距离治疗 宫颈癌
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 138-143
• 页数: 6页
• 分类号: R815
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-3351.2021.02.009

摘要

目的:研究基于CT图像的不锈钢Fletcher施源器顶端重建偏差对宫颈癌三维腔内后装治疗的剂量学影响.方法:选取已完成治疗的根治性宫颈癌患者20例,直接修改患者原后装治疗计划的offset值以模拟施源器顶端重建偏差为±1 mm、±2 mm和±3 mm时的剂量分布.统计HR-CTV和IR-CTV的D100、D90、D50、V200、V150、V100和V90,膀胱、直肠、乙状结肠和小肠的D0.1cc、D1cc、D2cc和D5cc,以及适形指数,分析施源器顶端重建偏差对宫颈癌三维腔内后装治疗的剂量学影响.结果:对CTV评价参数,HR-CTV和IR-CTV的相关DVH参数的偏差随施源器顶端重建偏差的增大而增大(P＜0.05);相同施源器顶端重建偏差条件下,HR-CTV的相关DVH参数偏差随体积或剂量的增大而增大(P＜0.05),IR-CTV的剂量参数偏差随体积的增大而增大(P＜0.05),而体积参数偏差随剂量的增大而减小(P＜0.05).对OARs评价参数,OARs的剂量偏差随施源器顶端重建偏差的增大而增大(P＜0.05);相同施源器顶端重建偏差条件下,不同危及器官的剂量偏差变化有所不同:膀胱的剂量偏差随体积的增大而增大(P＜0.05);直肠和乙状结肠的剂量偏差随体积的增大而减小(P＜0.05);小肠的剂量偏差和体积间无统计学意义(P＞0.05).对HR-CTV D90、IR-CTV D90、膀胱D2cc、直肠D2cc、乙状结肠D2cc、小肠D2cc,施源器顶端重建偏差为2 mm时,剂量偏差分别为3.58％、2.84％、3.4％、3.47％、3.99％和2.10％.结论:推荐施源器顶端重建偏差控制在±1 mm.日常临床工作中,CT扫描层厚最好不要超过3 mm.