改良头低足高位对机器人辅助前列腺癌根治术后老年患者认知功能障碍的影响

• 作者: 傅双 李雪云 芮琳 华薇
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 关键词: 老年人 改良头低足高位 特伦德伦伯(氏)卧位 机器人辅助手术 前列腺癌根治术 脑血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Research
• 页码范围: 523-526
• 页数: 4页
• 分类号: R683|R592
• 语种: 中文
• DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2021.07.109

摘要

目的 评估改良头低足高位与传统特伦德伦伯(氏)卧位(Trendelenburg)体位在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术中对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选取2019年6月至10月南京大学医学院附属鼓楼医院择期行机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者82例,其中行传统Trendelenburg体位摆放的患者40例(传统组),行改良头低足高位摆放的患者42例(改良组).全身麻醉插管后,分别于建立气腹前(T0)、气腹后10 min(T1)、摆放体位后10 min(T2)、摆放体位后60min(T3)及停气腹平卧后10 min(T4)记录脑氧饱和度(rSO2)、同时于术前1 d进行迷你精神状态检查(MMSE),并通过MMSE评分量表于术后第1、3、7天进行术后神经认知评估.采用SPSS 18.0软件进行数据分析.组间比较采用t检验,组内比较采用重复测量方差分析.结果 2组患者在T0和T1时刻rSO2比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者在T2、T3和T4时刻rSO2分别为(79±8)％、(80±9)％和(72±10)％,改良组患者分别为(71±6)％、(77±8)％和(69±9)％,差异均有统计学意义(均P<0.05).2组患者在术前及术后第7天MMSE评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);传统组患者术后第1、3天MMSE评分分别为(17.9±3.0)、(21.3±2.1)分,改良组分别为(24.6±2.0)、(25.2±2.2)分,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 改良头低足高位能显著降低传统Trendelenburg体位带来的脑血流量增加,同时改善患者术后认知功能障碍.